何谓阳性预防？

“阳性预防”指的是 HIV 阳性人士或配偶其一感染 HIV 的伴侣（即配偶其中一人呈阳性，另一方阴性）的 HIV 预防，有时候也叫“二度预防”。阳性预防有三个目标：

1. 确保 HIV 感染者不会将 HIV 和性病传染给他人

2. 确保 HIV 感染者能一直保持健康

3. 确保 HIV 感染者不会再度感染 HIV，或感染其他性病

感染者采取预防措施为什么重要？假如配偶双方都感染了HIV，那预防措施的作用何在？

HIV 感染者采取预防措施，有助于避免受到其他疾病（尤其是性病）的感染（称为“共感染”）。共感染会加大 HIV 感染者免疫系统的压力，尤其是当免疫系统已由于 HIV 而受到削弱时。而且，HIV 感染者还可能会感染其他不同种类的 HIV 病毒。HIV 病毒的某些“变种”（基因变异）能让其对 HIV 治疗药物产生抵抗力。这些耐药的变种能在HIV 感染者之间传播。

如果你感染了 HIV 而你的伴侣没有感染，或还不清楚自己是否感染HIV时，你一定要使用安全套。

为什么要这样做？

对于新感染者来说，所感染的新“变种”HIV 或许会让一些现有的 HIV 治疗无能为力。因此，HIV 感染者的预防措施对于减缓新的 HIV 病毒传播及其变异的速度，具有十分重要的意义。

感染者的预防措施仅限于性行为吗？

绝对不是！阳性预防包含好几个旨在增强 HIV 感染者的自尊和自信的策略，以便通过采取有利于延长生命、降低 HIV 传播率的生活方式，来保护自身及所在社群的健康。

HIV 感染者应该和非感染者一样，时刻注意预防所有疾病的侵袭，包括慢性（长期的）疾病如糖尿病和高血压，以及急性（短期的）疾病如感冒或水痘。HIV 感染者必须认识到，由于免疫系统受到削弱，患上“普通”疾病的几率会大于免疫系统正常运作的人，因此，有关任何疾病的公共卫生信息对HIV 感染者来说都是特别重要的。

同时，感染者也应该定期进行性病检查，因为性病感染也可能削弱免疫系统。

此外，阳性预防还包括个人和/或团体的降低风险咨询，以协助 HIV 感染者评估自己的风险，进而采取措施来降低（再度）感染和传播 HIV 的风险。

对于伴侣/妻子/男友是 HIV 阴性的感染者来说，阳性预防则包括旨在预防 HIV 传播并支持感染者向伴侣和/或家人披露病情的咨询辅导。对于已婚或与女性伴侣长期同居的男男性接触感染者来说，避孕和生殖健康服务也非常重要。对于女伴已 怀孕的感染者来说，更应该转介到预防母婴传播的各种服务。

阳性预防同时也包括增进感染者自尊，提高治疗依从度，并学会和别人分享情感和知识的技巧。最后，在有条件的情况下，阳性预防还包括将感染者转介到性病治疗、抗逆转录病毒治疗、咨询、检测和其他医疗服务，以及相关的社会和法律服务。

HIV感染者应该避免哪些行为？

感染者和非感染者一样，都应该避免和别人进行没有保护措施的插入式性交（口交、肛交或阴道交），其中包括指交和拳交（即将整个拳头塞入别人的肛门）。另外，多项（在异性恋男性中进行的）科学研究都表明，未割包皮的男性比已割包皮的男性更容易感染 HIV。

因为包皮能让HIV 病毒有更大机会进入人体。因此，如果 HIV 感染者是性交插入方且未割包皮，则应该格外小心，做好保护措施来防止再度感染 HIV。

使用“软性”毒品的 HIV 感染者不应该和别人共用器具（如针头、毒品吸管等），因为共用的器具有时会沾有少量其他使用者的血液，可能含有乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV 病毒。（重要提示：HIV 感染者和非感染者如果要纹身，都应该找那些使用干净针头、干净墨水瓶和新鲜墨汁的个人或店铺。）

HIV感染者如何能让性爱“较安全”？

可通过以下方式让性接触较安全：

1. 肛交和阴道交——正确使用乳胶安全套和水性润滑剂，每次和不同的伴侣进行性接触时都使用新的安全套，同样，进行每一次口交、肛交或阴道交时都需要更换安全套。

2. 口交——对女性进行舔阴，或进行舐肛时，应使用牙科乳胶膜。口交时，男性的阴茎需要套上全新的男用安全套。

3. 其他类型的插入式性交（拳交或指交）——使用乳胶手套，并在必要时使用水性润滑剂。

4. 性玩具——性玩具在每一个人使用过后，都必须以肥皂和水清洗干净。

研究表明，病毒载量会影响一个人通过性接触向别人传播 HIV 病毒的几率。因此，HIV感染者接受定期的医疗检查并坚持 HIV 药物治疗，使病毒载量保持在最低水平，可降低将病毒传播给别人的风险。

其他的研究显示，血液里的病毒载量通常不同于精液和阴道液里的病毒载量，后两者的病毒载量往往较高。因此，HIV 感染者在与同伴进行性交时一定要时刻注意安全。病毒载量低或“测不到”，只能代表在血液里的情况，决不能认为是杜绝了传染给性伴的全部风险。

HIV感染者采取预防措施，会遭遇什么障碍？

以下是 HIV 感染者在采取措施预防 HIV 传染（即再度感染或传染给别人）时会遇到的一些障碍：

首先，披露（即告诉别人自己的 HIV 感染状况）是感染者采取预防措施的一大障碍。感染者可以独自或和朋友一起练习，做好对别人披露的准备。感染者也可以从咨询员、支持小组和医务人员那里，了解应如何进行披露。

其次，安全套、牙科乳胶膜和润滑剂未必能随时获得。“干柴烈火之际”，一般人往往不会去另找安全套，因此，任何时候都应该随身携带安全套。

如果没有感染的伴侣不小心暴露于感染者的HIV病毒，该如何处理？

2005年，美国疾病预防控制中心建议为非工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的个人提供暴露后预防（或称 PEP）。（对于在工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的情况，如医务人员被针刺伤，则在好几年前已开始进行 PEP。）

PEP 其实是 HIV 治疗用在刚暴露于 HIV 病毒的非感染者身上。及时接受 PEP，可能有效防止当事人感染 HIV。按规定，PEP 必须是可能暴露于 HIV 病毒的当事人，在意外发生的72小时（3天）内开始接受 HIV 药物治疗。PEP 治疗只能在经专业医务人员嘱咐并严格监督的情况下进行。切勿擅自进行 PEP！接受 PEP 治疗的人，一个月内必须进行2至3次 HIV药物治疗，并至少坚持一个月。这些 HIV 药物治疗通常都会有副作用，从而加大坚持治疗的难度。然而，接受治疗的人士在开始或终止 PEP 治疗之前，都应该先得到治疗人员的核准。获得 PEP 治疗的最简便途径，大概就是到当地急诊中心；现在有些诊所或保健中心也开始提供 PEP 治疗了，但并不是所有的城市或国家都会有 PEP 治疗。

注意：如果你与HIV感染者有高危接触，请你尽快去文章下方的抗病毒定点医院进行医学咨询！

进行抗逆转录病毒治疗时能否停止使用安全套？

不可以。尽管治疗可以让身体保持健康，让血液中的 HIV 病毒载量下降至难以检测到的水平，但病毒依然存在——感染者仍然可能感染别人。因此，与任何性伴侣接触时，都应该继续使用安全套。安全套同时也能降低感染 其他性病的几率，而 HIV 感染者具有更高的性病感染风险，一旦感染性病，免疫系统可能会受削弱。

北京市抗病毒治疗定点医院信息

1.协和医院

地址：北京市东城区王府井园1号

电话：65295086

2.佑安医院

地址：北京市丰台区右安门外西头条8号

电话：83997431

3.地坛医院

北京市朝阳区京顺东街8号

电话：84322245

4.解放军302医院

地址：北京市丰台区西四环中路100号

电话：66933129-6022

注：地坛医院有红丝带之家、佑安医院有爱心家园，是专门为感染者朋友提供帮助的地方，如需要相关的帮助可以前去咨询！