摘要：中国 HIV 感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后总耐药率为4%。有人说不安全的性生活增加了耐药机会，也有人说依从性不好是导致耐药发生的主要原因，但不管怎样，了解耐药为何物就会让耐药离你远一些。
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有项Meta分析显示，中国 HIV 感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后总耐药率为4%。有人说不安全的性生活增加了耐药机会，也有人说依从性不好是导致耐药发生的主要原因，但不管怎样，了解耐药为何物就会让耐药离你远一些。
所谓耐药就是抗病毒药物在你身体里没有了抑制病毒的能力，吃了药也等于白吃，艾滋病毒不被抑制也就意味着治疗失败。
耐药分原发性耐药和继发性耐药两种情况。原发性耐药是指在你服用某些抗病毒药物之前你就已经对这些药物耐药了，继发性耐药则是指你在服用抗病毒药物的过程中发生了耐药。所以在感染者做好服药准备后，医生都会要求感染者做耐药检测，筛查原发性耐药以避免治疗失败。
国家每年会为感染者提供两次免费CD4检测以及一次病毒载量的检测。这两个指标足以观察自身的耐药情况。如A友小白的CD4为500，病毒载量为3万拷贝，在治疗半年后，CD4不增反降，病毒载量上涨至6万拷贝，就要考虑是否产生耐药。一般情况下，耐药的发生最先反应在病毒载量上，然后会表现在CD4上。
当病毒载量的检测结果不是TND（检测不到病毒）时，也先不要慌张，需要视情况制定相应检测方案。如果病毒载量低于1000拷贝，可以在下个月再做一次病毒载量检测。如果病毒载量高于1000拷贝，则建议做一个耐药检测。
根据研究显示，抗病毒药物的依从性需要大于95%以上（也就是每月漏服不超过两次）才能最大程度的减少耐药的发生，所以建议A友们，在没准备好服药前，先不要盲目的服药，一旦服药开始，那么就要保持良好的依从性。在服药过程中，如果感到不适也要先询问医生再考虑停药或者换药。自行更改方案风险很大。医生在给每位A友制作服药方案的时候，都是有科学依据的。比如A友小白是中度以上的贫血，那么在制作方案是就要避免使用含有AZT（齐多夫定）的治疗方案。
A友小白在服用抗病毒药物之后认为药物已经抑制了自己体内的病毒，不仅不会传染别人还能保护自己，嘿嘿嘿，终于可以无可畏惧的啪啪啪了。但是！HIV有很多亚型，小白的啪啪啪对象很有可能跟他的亚型不一样，那么交叉感染会加剧免疫系统的破坏，增加耐药的风险。而且无安全套的性行为还可能增加感染梅毒、乙肝以及丙肝等其他可通过性传播的疾病的风险。所以，“套”路再长也要坚持走完。
抗病毒治疗药物的原理就是通过破坏病毒复制过程中的某些环节从而达到控制病毒的目的。简单来讲就是一个负心汉的故事。冷血间谍HIV打入到组织内部后，虏获了善良可爱的保卫员CD4细胞的芳心，住她的吃她的，最后还生了好多小怪兽，小怪兽跟他爹一个德行，长大后继续哄骗其他良家妇女。HIV不知恩图报反而还雇凶杀害自己的糟糠之妻，自己继续逍遥自在。可恨不可恨！可恨不可恨！
抗病毒药物就是在HIV虏获CD4时或者培育小恶魔时杀出来的“小超人”，这个过程中，狡猾的HIV可能会选择逃逸，但逃逸的HIV大部分不会活着回来，但是有那么一丢丢丢丢会像伏地魔一样，越来越强。彼时坚强的“小超人”还认为自己有能力干掉“伏地魔”，但是天不遂人愿，他失败了，所以这就产生了耐药。这种形式的耐药是极其少见的，如果你不幸赶上了，那可能是因为你上辈子毁灭了宇宙吧。
拿到耐药报告后，如确认自己耐药，一定要第一时间到定点医院找医生说明情况，让医生给一个解决方案，千万不要盲目的停药和换药。
虽然耐药不是一个容易发生的事情，但是世事难料，太多的不安全因素集结后可能就要“湿鞋”。所以一定要保证好的药物依从性，定期检测，要有安全的性行为，最好固定性伴侣。一旦耐药发生也不是无解的难题，找医生做评估，该换药换药，没有过不去的坎儿。
要爱自己多一点呦！
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