摘要：从医学的角度，变性欲望称为“性心理认同障碍”或“自我认知障碍性疾患”（Gender Identity Disorder）, 这不是简单地希望成为另一性别的人，而是一种内在的、不可抗拒的的感觉。很多人在孩童时代就觉得自己属于另一性别，甚至会发展为感觉自己是一个相反性别的人，错误的生活在了现在的躯体里。

　　在过去的近几年里，有不少网友在问答的提问中涉及到变性欲望（很多人称为变性或易性癖，这是过时的称呼，带有歧视色彩），在回答提问时，由于篇幅的限制，无法详细地解释这个问题，现在在这篇文章里仔细地向大家介绍一些有关的基本知识。

　　星星文章：

　　什么是变性欲望

　　从医学的角度，变性欲望称为“性心理认同障碍”或“自我认知障碍性疾患”（Gender Identity Disorder）, 这不是简单地希望成为另一性别的人，而是一种内在的、不可抗拒的的感觉。很多人在孩童时代就觉得自己属于另一性别，甚至会发展为感觉自己是一个相反性别的人，错误的生活在了现在的躯体里。

　　有变性欲望的儿童，不仅仅在生活中选择与自己的表面性别相反的行为，比如喜欢相反性别的衣物、玩耍方式等等，而且对自己的性器官有厌恶感。男孩子往往假装自己没有阴茎，而女孩子则对自己的乳房发达很反感。很多有变性欲望的男孩子在排尿是喜欢坐下，而女孩子则喜欢站立排尿。总之，变性欲望是很深度的性别归类问题，不是简单的喜好和心理问题。

　　通常，心理医生在诊定一个人有变性欲望时，必须满足四个不同的条件。A，必须存在长久的、持续的、强烈的欲望，希望自己属于相反的性别；B，这个欲望必须不是仅仅由于社会、文化环境给与相反性别的某种优越，而是由于对现有性别的强烈的反感和不适应；C，必须不患有其他的性别混乱症状如雄激素不敏感综合症 (androgen insensitivity syndrome) 或先天性肾上腺增生症 (congenital adrenal hyperplasia)；D，患者必须是对以现有的性别生活感到严重困难的人。

　　变性欲望的产生原因目前还没有完美的科学解释。在变性欲望人口中，男性明显多于女性。

　　变性欲望与同性倾向

　　变性欲望与同性倾向没有任何关系，是两个完全不同的现象。有变性欲望的人也许对同性别的人有性兴趣，但是关键在于自己觉得自己的性别是错误的。有些同性倾向的人觉得自己应该变性，认为这样可以使自己和爱人更般配，或是可以帮助掩盖两个人的同性关系，实际上这是完全错误的。这不仅不符合上面所说的诊断标准，而且同性爱人喜欢的是性别相同的爱人，如果真的改变性别，两人之间的关系几乎肯定会结束。至于掩盖同性关系，更不切实际。性改变是一个很冗长、很复杂的过程（这一点下面还会详细谈），是很兴师动众，劳民伤财的。

　　另外要说一下的是，变性欲望与变装也完全不是一回事。变装是指有些人喜欢在特定场合下穿着异性的衣服，这与性别甄别和性倾向没有直接关系。男性中有变装的人，除了在某些场合下易装之外，仍然是男性，并且可能是异性、同性倾向。

　　变性欲望与变性手段

　　给我来信的网友，对于变性手术有普遍的误解，这里将对变性欲望的治疗详细解释一下。

　　首先，对变性欲望的治疗以心理辅助为主，协助患者在尽可能的范围内以现有的性别生活。只有变性欲望极为强烈，严重影响正常生活，内心有很大痛苦的情况下，才会考虑通过手术和药物改变性别。在进行手术之前，要经过严格的心理评价，根据上面列举的诊断要求，对患者的状况进行分析，有时还需经过数名独立的心理医生的统一意见才会允许采取手术手段。

　　在手术之前，患者需要接受数年的激素疗程，调整主要和次要性特征。

　　变性手术实际上是一种再造整容手术。男性变为女性，要经过手术逐渐将男性的性器官部分切除，再用剩余的软组织改建女性性器官。女性变男性更复杂，要用软组织及身体其他部位移植来的组织建造阴茎。两性都有可能在性器官再造手术之后，还需要面部整容手术，整个手术疗程可长达几个月甚至数年。

　　手术后，患者必须终身接受激素治疗，否则原有性特征有可能复现。

　　变性手术，远不是像某些网友想象的那样，如同割除扁桃腺，可以一次进入手术室，出来就是另一性别了。实际上，性别改变是有很大痛苦的，而且花费巨大，不可半途而废，也不可逆转，对一个人的生活有很大的干扰，所以除非是确实经过心理医生诊断为严重的变性欲望，否则绝对不可考虑。

　　中国同志很多要变性，其实并不是因为真的想做异性，而是想逃避社会的压力，因为在中国似乎只有男人爱女人才是天经地义的，同性之爱则是离经叛道的。很多同志为了逃避压力作出这种决定，实际上是不可行的，因为并不能到达逃避社会压力的目的，反而会使同性关系破裂，因为同性倾向的人是对同性别的人有兴趣的。