摘要：我是一名内分泌科医生，没有任何高危行为，也没有任何嫖妓行为，更没有晚上出去玩的情况，这也是我很憋屈的，但是很无奈，上个月生病pcp症状后检验出hiv阳性。查了一下，是发病期了。出院后pcp症状控制。今天辞职顺便离了婚，老婆阴性，没有儿女，到疾控拿药。只想知道还能活多久？在最后时间孝敬一下父母。

问：

我是一名内分泌科医生，没有任何高危行为，也没有任何嫖妓行为，更没有晚上出去玩的情况，这也是我很憋屈的，但是很无奈，上个月生病pcp症状后检验出hiv阳性。查了一下，是发病期了。出院后pcp症状控制。今天辞职顺便离了婚，老婆阴性，没有儿女，到疾控拿药。只想知道还能活多久？在最后时间孝敬一下父母。

有几点解释一下。一，单位算的是工伤，但是这个病毕竟呆不下去的，很多医生都不愿为hiv患者做手术的，就可见一斑了。二，不是寻求安慰，因为身边懂行的太多，宽慰我的人也很多，但是毕竟是晚期了，我想了解一个最坏的结果，好给自己点时间，为家人和自己做些不会遗憾的事情。三，不是寻医问药，本人会积极配合治疗方案的。一定保重自己，因为好多事情都没做。 所以，为什么会在这里问，因为我也是医生，我也不会告诉患者病情最坏的结果。自己只是想知道最坏的情况，好有所防患，其他真的没有哗众取宠的意思。谢谢大家。

答：

感染HIV并不可怕，并不影响你的工作，结婚，生育，孝敬父母，也并不存在所谓“最后时间”，既然你是医生，那我就用学术的方式解答你的问题。

首先回答关于你问的能活多久的问题：

最能回答这个问题的是美国PLOS One杂志的这篇文章，你有兴趣可以下载原文查看http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0081355

我来简述一下这项研究使用美国NA-ACCORD研究队列数据，分析2000年-2007年的HIV感染者数据，并通过数学模型计算出HIV感染者的预期寿命以及不同条件下HIV感染者的预期寿命。研究结果激动人心：预期寿命与正常人相当，如果一个感染者20岁感染，那他的预期寿命是70多岁。预期寿命与患者CD4细胞计数有关，CD4计数越高预期寿命越长。

题主可以经常关注一下自己的CD4 T淋巴细胞计数水平，这是HIV感染者最重要的临床指标之一。

题主要知道这可是应用的2000-2007年的数据计算出来的结果，这10年来随着医学水平的提升，相信预期寿命也在延长，尤其是随着患者生存时间的延长，那时候医疗水平也在相应提升。因此我认为楼主的预期寿命应大于研究所得。

研究归研究，我们来讲讲你的治疗

在此之前先明确一点，治疗疾病是医生的事情，临床建议主要听医生的，少听疾控的。根据我的工作经验，疾控工作人员对艾滋病治疗知识的掌握的平均水平不如临床医生。对于你来说，由于你已经出现机会性感染，首要任务是去省会城市的艾滋病定点医院进行治疗，最大可能获得最好的医疗照顾。好，开始说治疗HIV感染者的抗病毒治疗是越早越好，鉴于你已经出现了机会性感染，所以应该立刻应用抗病毒药物。绝大部分国内的感染者服用国家免费提供的抗病毒药物。国家免费的药物一共有6种，能够保证感染者得到有效的治疗，这么些年来感染者们治疗的效果都还不错。不过可惜的是国家提供都是比较老的药物，2002年以后国际上发明的新药一个都没有。全球最先进的美国治疗指南中推荐的大部分药物国家不免费提供。对于题主来讲，你可以有2种选择，1是服用国家免费方案，2是自费购买抗病毒药物。目前国家免费方案中最好的方案是替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦。如果没有相关禁忌症，这是免费方案中的最佳方案。而目前在国内能自费能购买到的最佳治疗方案是舒发泰+艾生特方案。这个方案也在美国指南的推荐方案中。（以上我说的最好方案是药物有效性，安全性的综合考虑，实际使用应考虑你的基线状况）

有一些遗憾的是题主已经出现了机会性感染，这意味着CD4水平已经相对较低了。但这也不算太坏，因为PCP是最常见的机会性感染之一，艾滋病医生有丰富的治疗经验，复方新诺明和激素就能治疗。等你经过一段时间的抗病毒治疗，体内病毒被抑制，CD4水平回升以后，机会性感染概率会减少。

最后和你说下为什么我说得病不影响结婚和生育

我指的不影响是病毒传播的角度，而不是感情角度。感情角度还得靠你自己。。。。

从病毒传播角度来讲，在接受一段时间抗病毒治疗之后，病毒载量达到检测不到的水平一段时间后，感染者基本不具备传染性。感染者可以正常的结婚生育。

除此之外，对于未感染方也有相应的预防措施。暴露前预防和暴露后预防。意思是未感染这服用某些抗病毒药物预防HIV病毒感染。预防有效性极高。

当然最佳预防方式一定是安全的行为。