摘要：同志人群多性伴现象非常普遍，根据GaySpot杂志在2015年初对1100位基友所做的“约炮心态调查”结果，表示只和1个约过炮的占比不到15%，其他85%接受调查的同志朋友至少跟2位以上约过炮，超过一半选择约炮数量2-15人。

1、研究成果 

一项综合运用流行病学、分子生物学及行为网络理论等方法的研究发现，同一对男男性行为者，由于多性伴会导致

感染不同基因亚型的艾滋病病毒，并由于艾滋病病毒具有快速复制和基因重组的能力而存在“诞生”新的艾滋病病毒品种的风险。该研究论文已发表在最新一期《美国流行病学杂志》上。

卫生部疾病预防控制专家委员会专家、复旦大学公共卫生学院何纳教授领衔的艾滋病研究课题组，首先对新发现的感染艾滋病病毒的男男性行为者进行调查，追踪与其有性接触的男男性行为者，并进行艾滋病病毒检测；如发现其已感染艾滋病病毒，就对其作进一步的调查，再追踪与之有性接触的男男性行为者，并进行艾滋病病毒检测。如此逐级溯源追踪，直至没有新的艾滋病病毒感染者被发现为止。这一过程历时3年多，课题组研究人员共对100名感染艾滋病病毒的男男性行为者及与其有性接触史的1534名同性性接触者进行了溯源追踪。

课题组成功绘制出以艾滋病病毒感染者为核心的男男性行为人群性行为网络图和艾滋病传播链图，结合基因亚型分析，清晰地阐明了男男性行为人群中艾滋病传播的行为和分子机制。

研究发现，男男性行为人群中不仅存在聚集性艾滋病传播和感染，还在多个性行为网络群体中混杂着不同基因亚型的艾滋病病毒感染者，他们相互之间发生高危性行为，从而带来产生新的艾滋病病毒基因亚型的潜在风险。

何纳建议国家相关部门采取更加切实可行的干预措施，进一步扩大男男性行为人群的艾滋病病毒检测，尽早发现传染源，尽早启动抗艾滋病病毒治疗措施，以降低感染者体内艾滋病病毒数，从而降低传染性。

2、同志人群多性伴现象普遍

同志人群多性伴现象非常普遍，根据GaySpot杂志在2015年初对1100位基友所做的“约炮心态调查”结果，表示只和1个约过炮的占比不到15%，其他85%接受调查的同志朋友至少跟2位以上约过炮，超过一半选择约炮数量2-15人。

3、目前艾滋病病毒亚型 

目前科学界已知存在两种类型的艾滋病毒。其中HIV-1型艾滋病毒传染性较强，传播范围最广；II型传染性较弱，感染地区集中在西非，症状发展相对缓慢。HIV-1型艾滋病毒分为三个不同的组，分别是M组、N组和O组。M组是当今最常见的艾滋病毒，称为主要组，O型称为次要组或其他组，N型称为新型组。而新发现的变种病毒则被归属在了P组。

4、中国部分地区新近感染人群耐药株达到中度水平

根据李辉老师在其公众号“李辉时空”上发布的文章，中国部分地区新近感染人群耐药株传播已达到中度水平。

中国MSM未治疗HIV感染者总耐药率为3.59%：蛋白酶抑制剂耐药率为1.69%，核苷类耐药率为0.52%，非核苷类耐药率0.54%。

非常奇特的数据：我国目前广泛使用的一线方案（拉米、替诺、奇多、奈伟、依非），为核苷类和非核苷类，国内的耐药并不严重，而国人使用很少的如克力芝的蛋白酶抑制剂耐药率为1.69%，有理由可以认为蛋白酶抑制剂原发耐药主要来自国外输入性的耐药传播所致。

总之，当前中国MSM的HIV原发耐药水平低，抗病毒治疗政策实际而可行。

李辉老师在文中指出：国外的艾滋病感染者服药的依从性远远不如国人，别看他们用的药比咱们好，但他们的治疗效果却不如国人，包括欧美发达国家，他们上药患者的病毒被完全抑制的只有75-85%，出现大量的耐药病人，而我国上药的患者病毒被完全抑制的高达90%以上，而病毒不能被抑制的一部分还是原发耐药的感染者。

当年HIV不远万里传入中国，现在，HIV的耐药毒株又开始不远万里传入中国。所以今天我们务必要警惕，少和外国人发生X吧，也少和与外国人发生X的国人发生X。认为自己的病毒来源于外国人的，建议上药前自费做耐药监测。

5、建议

综合以上信息，有必要再次强调：对于已经感染的朋友，务必坚持使用安全套，否则感染上其他不同亚型的病毒或耐药株，将很可能造成治疗失败。抛开HIV，若感染者不用套，除了传染给别人造成损人不利己的后果外，自身感染上梅毒、丙肝、尖锐湿疣、淋病等各种性病，对身心都将造成不小的损害。