摘要：前几天有一个感染者朋友发病了，被送进了某传染病医院住院抢救，经过一个来月的治疗，病情得到了控制和好转，现在已经出院并且找工作了。我们首先恭喜他的痊愈，另外在QQ群里大家也对此事进行了不少探讨，昨晚一个朋友提出了一个问题挺让人深思的，他说为什么艾滋病药物都是免费申领的，仍然有那么多人感染了不去领药服药呢？

　　前几天有一个感染者朋友发病了，被送进了某传染病医院住院抢救，经过一个来月的治疗，病情得到了控制和好转，现在已经出院并且找工作了。我们首先恭喜他的痊愈，另外在QQ群里大家也对此事进行了不少探讨，昨晚一个朋友提出了一个问题挺让人深思的，他说为什么艾滋病药物都是免费申领的，仍然有那么多人感染了不去领药服药呢？

　　回答这个问题之前，首先应该了解国家的四免一关怀政策的具体内容。四免一关怀”中的“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。简而言之，就是：免费治疗，免费检测，免费阻断，免费教育，关怀感染者和患者。
　　为什么很多感染者感染了HIV之后不去服用药物呢？这个原因主要有两层，第一层，感染HIV病毒和成为艾滋病患者是两个概念，在很多感染者感染HIV后，会得到这样的说教，即你现在不是艾滋病患者，只是体内携带HIV病毒，一个携带病毒的人从感染到最后发展成艾滋病患者，少的一两年，多的十几年，平均也要五年左右。这样的说教给很多感染HIV的感染者一个错觉，就是感染了暂时不会有事。而且最关键的一点，感染者和平常人没有什么变化，自己也感觉不到任何的变化，他不像癌症这样的绝症，得了之后，某个部位会长肿瘤，亦或疼痛难忍，所以很多人忽略了艾滋病治疗的重要性，殊不知这种没感觉其实只是表面的假象，实际体内的病毒每天都在疯狂的复制，每天都在疯狂破坏自己的免疫系统，直至自己的免疫提供被破坏殆尽。因为没有症状，没有感觉，所以很多人能拖就拖，不会选择立即吃药。
　　第二层原因，可能是很多感染者顾虑的主要原因，HIV感染者虽然现在有药可治疗，但仍旧是世界第一大传染病，之所以称为第一大传染病，是因为它仍然无法治愈，没有疫苗。即使吃药，也无法清除体内的所有HIV病毒，感染了就意味着终身带毒，治愈不好。最关键的是，如果开始服药，就要每天定时服用，服用一辈子，缺一天都不可以，而且时间要掌握的非常精准，不能提前不能延后，否则，病毒会产生耐药，这样的药物就不起作用了。很多人觉得，以后就成了药罐子，每天要药物不离手，避免不了会被别人发现，引起不必要的麻烦。而且有些药物的副作用很大，刚服药的一段时间，个体有可能会产生很大的不适应，比如恶心、呕吐、做噩梦、头晕、皮疹，甚至影响工作无法上班，服药并不能让感染者治愈，还有这样的服药前的警示，让很多感染者担惊受怕从而望而却步，这也是一部分人延缓服药的重要原因。
　　其实除了两层原因之外，还有一些其他的原因，比如服药前，医院要根据你的身体状况做一个全面的评估，估算你到底需要服用哪种药物，尽量减少你服药的痛苦和降低耐药的可能，这种评估是建立在全面的体格检查的基础上的。体格检查包括化验血常规、肝功能、胸透、B超等等各种身体全方位检查，还有其他性病筛查、CD4免疫细胞计数和病毒载量测试等只针对感染者的针对性检测，这些检查的费用是要个人承担的，国家不予免费，算下来也要有三千以上。可能有些低收入的感染者看到服药前要进行这样的检测费用这么昂贵，就吓回去了吧。还有个原因，是错误的认识，比如以前门诊大夫宣传的CD4免疫细胞计数在２００或３５０以下才需要服药等，现在国家早就对此进行了更正，免疫细胞计数不能作为是否服药的依据.
　　所以，为了免疫系统的恢复，为了抑制体内HIV病毒的复制，感染者应该在检测出HIV阳性之后尽早服药，越快越好。