在佑安医院（爱心家园）学习心得与体会

2月25日 陈楚生

今天在佑安医院，福燕护士长接待了我和方雪妃，介绍了我们她们在给前来咨询检测的人做咨询、检测的工作流程，并带我们参观了他们的不同职能部分的活动室。

佑安医院爱心家园在咨询检测方面，无论是在细节方面，还是流程方面，都做的很到位，很认真。一进医院，普通的一间房子，从外面看不出任何不同，没有任何的刻意。但是这个检测前咨询、抽血都在进行着，我们在的短短四小时，有七八个人来咨询检测。有的是第一次来，有的是两个月定期来检测。在屋子内，尽管当时人员很多，但是，没有一丝让人感觉到不安的问题。究其原因，爱心家园前期的工作做到位了，在MSM人群里有很好的口碑，他们在咨询、检测、短信告知的人员都不是同一个人，而且，每个人很严格地遵守工作规范。告知是通过手机短信的方式告知，而且在检测前咨询方面，做的很好，很专业，让人感觉很舒服。

爱心家园是如何做检测前咨询的呢？

首先，他们对于第一次来咨询检测的朋友，通过普通的聊天打破僵局，在聊天中，用心感受、评估来咨询者在艾滋病方面的知识、评估来咨询者在安全性行为方面的情况。在这里，语言是一种艺术，而温馨的、安全的、封闭的环境恰好让来咨询者产生一种信任感、亲切感。他们会认真观察来访者的基本情况，并且有一张《高危人群检测流调表》、一张《知情同意书》在检测前咨询过程中要填写好说清楚的。整个检测前咨询的目的是让来咨询者明白检测的重要性，同时做好对咨询者的如果结果是阳性的铺垫工作。整个过程也是一个艾滋病知识进一步普及的过程，同时也是一个发展同伴教育志愿者的过程。检测前咨询一般是20分钟到半个小时。

另《知情同意书》一定要在检测前咨询签署，内容包含检测的目的、意义；咨询者的权利、咨询者可能的获益、过程中的风险、保密制度及其他伦理审批。我认为知情同意书很重要，有些责任是我们所付不起的。而我的搭档雪妃不认为如此，请同事们讨论并给出建议。

爱心家园是如何做检测的？

每个来检测的人来抽血的时候，他们会告诉这只能代表某段期间的状况，希望能够坚持使用安全套，进行有保护的性行为。他们会把来检测的人编号，并输入电脑，每周五发短信告知其结果。如果检测了，还有人希望咨询，他们也会给与解答。

爱心家园是如何做检测后咨询的？

对于检测后，是阴性的结果，她们会告知其相关的结果，并且鼓励其继续使用安全套进行有保护的性行为。

如果检测后是阳性，会有护士长和另外一个工作人员在一个单独的房间，充分的评估来检测者的其他个人情况基础上，告知其结果，并准备好相应的东西。比如纸巾。也会告知可以和其他的病友见面（有专门的一个活动室），并且告知国家的免费治疗政策、对艾滋病的正确看待等问题，并强调以后要坚持使用安全套对自身健康的重要性。

因为每个工作人员都挺忙，而且检测前咨询后检测后咨询是一对一进行的，所以，在有些不利于我们参与观察的时候，我们只能选择通过和工作人员沟通并请求角色扮演的情况下获知相应的知识。

现在，我们要做的是把检测前咨询需要的程序讨论清楚，并针对我们群体的特殊性，把检测前的过程规范化。做出一个《检测前须知》手册也是必须的。但是，在这些工作之前，我们需要在所干预的娱乐场所及周围全面的做一次艾滋病知识科普，通过外展的方式，来动员大家。也通过同伴邀约的方式来动员大家。

以上是今天学习的感受，心得，希望大家给出意见、建议！